Quelques points suture suffisent pour refermer une plaie après une extraction dentaire majeure ou une chirurgie buccale mineure. Malheureusement, certaines complications peuvent survenir après l’opération. C’est le cas de l’œdème, du saignement ou de l’ostéomyélite, bien qu’elles soient rares. Les instructions du chirurgien-dentiste sont à suivre scrupuleusement pour réduire ces risques.
Après une intervention buccale, une plaie requiert entre 6 et 8 semaines pour guérir complètement. Il existe deux types de points de suture lors d’une chirurgie buccale.
Les points de suture résorbables ou points de suture « fondants » se décomposent peu à peu. Ils ne présentent aucun danger pour le corps et s’altèrent après 7 à 10 jours, parfois plus. Les points de suture non résorbables sont à enlever manuellement par le chirurgien après quelques semaines.
Douleur point de suture dans la bouche : Les causes possibles
Après l’intervention chirurgicale, des douleurs postopératoires sont ressenties par le patient. Généralement aiguës, elles disparaissent en quelques jours, le temps que la plaie se cicatrise complètement.
Plusieurs facteurs peuvent en être à l’origine. Cela peut être dû à une incision de la peau ou des manipulations effectuées dans l’organisme. Autres causes : l’individu est nerveux ou immobile, l’extraction d’un drain ou la mise en place d’une sonde.
Après une intervention au niveau de la bouche, la personne peut souffrir d’œdème, de douleur ou de saignement.
L’œdème
L’œdème se produit après une intervention bucco-dentaire, comme l’extraction d’une dent. Plus ou moins important, c’est une manifestation de la réaction inflammatoire normale du corps. Il est intense vers le 3e jour, puis s’estompe entre le 8e et le 10e jour.
Voici ce qu’il faut faire pour limiter un œdème :
- Dormir en surélevant légèrement la tête (oreillers) ;
- Appliquer de la glace sur les régions douloureuses.
Voici ce qu’il ne faut pas faire :
- Mettre des compresses chaudes sur la zone opérée ;
- Prendre le soleil durant la semaine qui suit l’opération implant dentaire ;
- Dormir à plat ou sans oreiller.
L’intervention entraîne des douleurs
La douleur est inévitable après une extraction de dents par chirurgie. Toutefois, son intensité varie d’un individu à un autre et selon les méthodes chirurgicales utilisées (menton, chirurgie bimaxillaire).
En général, la douleur s’atténue en quelques jours. Si elle ne s’affaiblit pas après une semaine, il est préférable d’en parler au chirurgien.
L’inconfort post-opératoire de l’extraction de dents par chirurgie est lié à différentes causes :
- Le port d’élastique ;
- Un œdème du visage ;
- Des articulations ankylosées ;
- Un nez bouché, etc.
La médication est l’une des solutions permettant d’atténuer la douleur après la mise en place d’un implant dentaire par opération. Avant même de ressentir la douleur, il faut prendre des analgésiques. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, la codéine ou des narcotiques sont les plus couramment administrés.
Le mieux est d’en prendre régulièrement, puis d’espacer progressivement les doses. Le chirurgien peut aussi donner un antidouleur. À l’hôpital, de la morphine est administrée en cas de douleur extrêmement forte. Des médicaments moins intenses seront également disponibles selon le niveau d’inconfort du patient.
La gestion de la douleur passe également par le sommeil. Il est donc important de trouver des positions confortables pour bien dormir pendant les premiers jours après une intervention. Il existe certains médicaments vendus sans ordonnance, favorisant un sommeil de qualité.
Les saignements après opération
Un léger saignement persiste durant les jours qui suivent une intervention de chirurgie buccale. Cela se produit essentiellement durant les repas ou le brossage des dents.
Après l’extraction de la dent, la cavité se remplit de sang. Elle forme ensuite un caillot sanguin. Donc, le fait d’aspirer remonte les caillots des alvéoles et provoque des saignements. Le sang dans la salive est tout à fait normal et n’influe aucunement sur la santé bucco-dentaire.
Voici ce qu’il faut faire pour ne pas trop saigner :
- Faire un bain de bouche avec de l’eau froide, puis cracher entièrement le caillot sanguin ;
- Mordre dans une compresse de gaze stérile durant une dizaine de minutes ;
- Réitérer le processus à partir du bain de bouche si ça a été inefficace. Cette fois-ci, il faut mordre dans la compresse une demi-heure ;
- Surélever la têtedurant quelques jours pour limiter les saignements ;
- Minimiser le saignement en ne penchant pas trop la tête vers l’avant.
Ce qu’il ne faut pas faire :
- Éviter de se moucher avec force, et si possible penser à éternuer par la bouche (et non par le nez) pendant les dix premiers jours ;
- Éviter de parler inutilement durant les premiers jours postopératoires pour ne pas stresser la plaie ;
- Ne pas se rincer la bouche durant les premières 24 heures, malgré un mauvais goût dans la bouche laissé par le saignement ;
- Éviter de cracher la salive, mais plutôt l’avaler ;
- Éviter de s’affoler et de faire trop d’effort physique 48 heures après l’intervention ;
- Ne pas avaler d’aliments ou de boisson chaude (café, thé) 2 jours après l’opération ;
- Choisir des aliments et des boissons froides ou tièdes, comme des glaces pour le dessert ;
- Ne pas explorer la plaie avec les doigts ou la langue ou faire des mouvements de succion;
- Éviter toute consommation d’alcool et de tabac durant les 2 premières semaines après l’opération.
L’alimentation et les boissons après une opération
Si une extraction de dents de sagesse par anesthésie locale a été effectuée au niveau de la mâchoire du bas, la langue est aussi endormie.
Pour empêcher les troubles de la déglutition, il ne faut pas manger ou boire pendant environ 2 heures. C’est la durée pendant laquelle la langue reste anesthésiée.
Durant 8 à 10 jours, il faut éviter :
- les aliments et boissons acides, vinaigrés ou épicés ;
- l’alcool ;
- la nourriture croustillante (frite, pizza, etc.) ;
- Les boissons chaudes (thé, café).
L’alimentation sera essentiellement liquide pendant les deux jours d’hospitalisation. Les fonctions masticatoires sont à reprendre dès le retour à la maison (purées, compotes, yaourts…).
Ensuite, le patient durcit progressivement son alimentation (viande hachée, légumes cuits, poisson, pâtes…). Il faut environ un mois et demi pour consolider les mâchoires et reprendre une alimentation normale.
Infection
Une infection est reliée aux microbes de la bouche et aux débris alimentaires infectant la région opérée. Elle se manifeste généralement en 3 semaines post opératoire, quand il n’y a plus d’œdème et de douleurs.
Certains signes réapparaissent :
- Un gonflement de la joue ;
- Une sensation de mauvais goût dans la bouche ;
- Des douleurs.
Pour limiter ce type d’infection, il faut reprendre une hygiène buccodentaire stricte dès le lendemain, après chaque repas.
Il faut éviter de fumer les premières semaines après la chirurgie buccale pour empêcher la formation d’un caillot de sang. Le surmenage et l’insuffisance de sommeil sont aussi à éviter, car ils retardent la cicatrisation.
Pour conclure, un acte de chirurgie buccale consiste à inciser ou retirer des tissus buccaux. Cela comprend la chirurgie gingivale, l’extraction d’une dent ou l’implant dentaire. Mais les points de suture génèrent souvent des douleurs. Il est important de bien savoir les gérer pour éviter d’impacter sur la santé buccale.